Образец списка простых почтовых отправлений на франкировку. Форма № 103-Ф (АНФ 14/03)

Приложение N 3 к Порядку оформления сопроводительных документов при приеме внутренних партионных почтовых отправлений

ОБРАЗЕЦ СПИСКА Ф. 103-Ф (АНФ 14/03)

                                                         АНФ 14/03 ф. 103-ф

СПИСОК N ________
простых почтовых отправлений
на франкировку
от __________________
(дата)

Отправитель _______________________________________________________________
Наименование объекта почтовой связи  (с указанием почтового индекса)  места
приема ____________________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Вид    ¦ Вес одного ¦  Кол-во   ¦  Тариф   ¦  Общий   ¦Сумма НДС ¦
¦п/п¦ почтового ¦ почтового  ¦ почтовых  ¦за единицу¦  тариф   ¦  (руб.)  ¦
¦   ¦отправления¦отправления ¦отправлений¦ без НДС  ¦ без НДС  ¦          ¦
¦   ¦           ¦     (г)    ¦           ¦  (руб.)  ¦  (руб.)  ¦          ¦
¦   ¦           ¦            ¦           ¦          ¦          ¦          ¦
+---+-----------+------------+-----------+----------+----------+----------+
+---+-----------+------------+-----------+----------+----------+----------+
+---+-----------+------------+-----------+----------+----------+----------+
----+-----------+------------+-----------+----------+----------+-----------

Общее количество __________________________________________________________
Общая сумма платы за пересыпку, включая НДС _______________________________
(сумма цифрами и прописью)
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
______________________                         Принял _____________________
(подпись отправителя)                                  (должность, подпись)

--------------------
¦                  ¦
¦                  ¦
--------------------
М.П.                                                   (Оттиск календарного
почтового штемпеля
ОПС места приема)

Источник - Порядок Россвязи № 3.2.2-05/8-нд от 23.03.2011